🌤️ Concor 5 Mg Kullanıcı Yorumları

ConcorCor is used to treat high blood pressure and prevent angina and other complications of high blood pressure. Facebook. Instagram. Concor 5 mg. Concor 5 mg. 5sınıf ingilizce olumlu olumsuz soru cümleleri ve cevapları Azeltin 500 mg ne işe yarar; Bambi borjen yatak kullanıcı yorumları; NazarTırnak Dövmesi - Tırnak Tattoo - Nail Art - Tırnak Sticker gerçek kullanıcı yorumlarına ve özelliklerine bakmadan ürün almayın SimflatKullanıcı Yorumları, simflat işe yarıyor mu, yan etkileri neler, şikayetleri var mı, olumlu ve olumsuz özellikleri neler?. İndireceğiniz dosyası detaylı inceleyebilir, kendi şirket bilgileriniz ile hazırlayabilirsiniz. Peugeot308 Color: grey - Code: KKSD. Rotüş Boyası. Rotüş Boyası Nedir? Teknik Bilgiler; Örnek Uygulamalar Analiz. HP BIOTIN 5 MG - 100 TABLET için 1 e-ticaret sitesinde kullanıcılar tarafından toplam 35 yorum yapılmış ve ortalama 4.3 puan verilmiş. Satıcılara göre istatistikler ise şöyle; ( 💗 Tavsiye Edilen Satıcı ) Trendyol üzerinde 35 kullanıcı yorumu yapılmış ve ortalama 4.3 puana sahip. Bu satıcıya gitmek için tıkla. TarafsızMüşteri Yorumları ve Şikayetleri. Reklamları engellediğiniz gözlemlenmiştir. Sadece reklamlardan gelir etmekteyiz o yüzden lütfen adblock, adguard vb. gibi eklentileri pasif duruma getirin. Russianonline pharmacy Comments. Transcription . Concor® 5 mg Filmtablette - medikamente-per ONCb6V. Harga Rp / Tablet Foto dapat berbeda dengan kemasan terbaru. Foto tiap produk akan kami pantau dan perbarui. Harga dapat berbeda dengan di apotek. Deskripsi Concor adalah obat yang mengandung zat aktif Bisoprolol Fumarate dan digunakan untuk mengatasi hipertensi, angina pektoris akibat arteriosklerosis koroner, serangan jantung, dan penyakit gangguan kardiovaskular lainnya. Bisoprolol Fumarate termasuk golongan beta blocker yang bekerja dengan cara menghalangi respons dari stimulasi beta –adrenergik dan memiliki aktivitas sebagai antagonis reseptor beta1 selektif kardioselektif pada dosis rendah. Komposisi bisoprolol 5 mg Kemasan 1 Dos isi 10 Strip x 10 Tablet Indikasi / Manfaat / Kegunaan treatment hipertensi, penyakit jantung koroner angina pectoris Sub Kategori Penyekat Beta Tag Dosis 1 x sehari 1 tablet Penyajian sebelum / sesudah makan, pagi hari Cara Penyimpanan Simpan ditempat sejuk dan kering, terlindung dari cahaya matahari Perhatian pasien gagal jantung akut, syok kardiogenik, asidosis metabolik, hipersensitivitas komponen Efek Samping pusing, sakit kepala, rasa dingin, gangguan gastrointestinal Nama Standar MIMS CONCOR 5MG TAB 100/BOX Nomor Izin Edar DKL9115803817A1 Golongan Obat Obat Keras Keterangan Terakhir diperbarui pada 10 Agustus 2022 Referensi Referensi Concor 5mg Tablet 100/box diambil dari BPOM 2022Medscape 2022MIMS Indonesia 2022 Mengapa K24Klik? K24Klik adalah apotek online pertama di Indonesia yang 'benar-benar buka 24 jam non stop' karena melayani konsultasi , pesanan dan pengantaran 24 jam non stop. 100% obat asli Kirim cepat, kurang dari 1 jam Stok tersedia Ditinjau oleh Apoteker K24Klik Beli lebih mudah dan murah via aplikasi dengan cashback K24KlikPoints INSTALL APLIKASIPotensi cashback up to Rp. 600,- untuk pembelian menggunakan aplikasi Segala bentuk kesalahan penulisan obat adalah diluar tanggung jawab pihak Tanya Jawab Apoteker Pertanyaan Anda telah kami terima. Administrator website kami akan memeriksa pertanyaan yang Anda sampaikan sebelum mempublikasikannya di website ini. Pertanyaan Tidak Berhasil Ditambahkan Tanya tentang Concor 5mg Tablet 100/box pada apoteker kami di sini Pertanyaan Tidak Berhasil Ditambahkan Miftha Lubis 2020-07-25 110307 apakah saya butuh resep untuk membeli obat ini? Komentar Komentar Anda telah kami terima. Administrator website kami akan memeriksa komentar yang Anda sampaikan sebelum mempublikasikannya di website ini. Antihipertansif, kardiyoselektif beta-bloker. Yetişkinde 5-20mg/gün. Gebelik kategorisi C. Kontrendikasyon; Tedavi edilmemiş miyokard yetmezliği dekompanse kalp yetmezliği, yeni geçirilmiş miyokard enfarktüsü, şok, atrioventriküler ileti bozuklukları II. ve III. derece AV blok, hasta sinüs sendromu, sinoatrial düğüm ve atrium arasında ileti bozukluğu sinoatrial blok, tedaviye başlama öncesi çok yavaş nabız dakikada 50 vurudan daha az bradikardi, çok düşük kan basıncı hipotansiyon, bronşial astım ve ilerlemiş dönemlerdeki periferal dolaşım bozuklukları vakalarında kullanılmamalıdır. Adrenal tümör feokromositoma vakalarında, ancak a-blokajından sonra verilebilir. Yeterli klinik tecrübe olmadığından, gebelik sırasında, emzirme sırasında ve çocuklar tarafından kullanılmamalıdır. Etkileşim; diğer antihipertansifler, rezerpin, metildopa, klonidin , guanfasinin, klonidin, nifedipin, verapamil veya diltiazem tipi kalsiyum antagonistleri, rifampisini, insülin veya oral antidiyabetikler, genel anestezikler. Yan etkiler; yorgunluk, baş dönmesi, hafif baş ağrısı, terleme, uyku bozuklukları, canlı rüyalar ve depresif ruh hali, diyare, konstipasyon, bulantı, karın ağrısı,cilt reaksiyonları, hipotansiyon, bradikardi, AV iletide bozulma, güçsüzlük miyalji, kramp, göz yaşında azalması, claudication intermittent ve Raynaud fenomeninden yakınan hastaların şikayetleri şiddetlenebilir ve miyokardial yetmezlik ağırlaşabilir... Bu sitede ve verilen linklerdeki bilgilerin eksik, hatalı veya güncellenmemiş olmasından ve uygulanmasından oluşacak zararlardan site sahibi sorumlu tutulamaz. İlaç kutusunda bulunan prospektüsler daha geniş ve güncellenmiş bilgi içerirler. Lütfen doktorunuza danışmadan hiçbir ilaç kullanmayınız ! Belogent Krem Nedir? Bu krem kızarıklık, kaşıntı, egzama, sedef ,iltihap, iltihaplı yaralar ve döküntü ile ortaya çıkarak kendini gösteren dermatit türleri terleme bozukluğu gibi cilt sorunlarında kullanılır. Kortizonlu bir kremdir. Bu kremin antibiyotik etkisi de vardır. Antibiyotik etkisinden dolayı cilt üzerindeki iltihaplı yaraları hızlıca kurutur. 30 gramlık alüminyum tüpler halinde yeşil beyaz kutusu olan bir kremdir. Güçlü etkili bir kortikosteroidler ve antibiyotik kombinasyonları olarak isimlendirilen ilaç grubunda bulunur. Belogent Kremin Etken Ve Yardımcı Madde İçeriğiBelogent Krem Ne İşe Yarar?Belogent Kremin Faydaları Nelerdir?Belogent Krem Nasıl Kullanılır?Belogent Krem Yan Etkileri Nelerdir?Belogent Krem Fiyat 2020-2021Belogent Krem Muadili Eşdeğeri Belogent Krem Vajinaya Sürülür Mü?Belogent Krem Sivilceye İyi Gelir mi?Belogent Krem Reçetesiz Alınır Mı?Belogent Krem Genital Bölgeye Sürülür Mü?Belogent Krem Egzamaya İyi Gelir Mi?Belogent Krem Mantara İyi Gelir Mi?Belogent Krem Yaraya İyi Gelir Mi?Belogent Krem Antibiyotik Mi?Belogent Krem Fiyati Ne Kadar?Belogent Kremi Devlet Ödüyor Mu?Belogent Krem Bebeklerde Kullanılır Mı?Belogent Krem Kortizon İçerir mi?Belogent Kremi Aile Hekimi Yazabilir Mi?Belogent Krem Kullananlar Yorumları Belogent Kremin Etken Ve Yardımcı Madde İçeriği Etken Maddesi Gentamisin sülfat formunda 1 mg eşdeğer bulunur. ve Betametazon 1 gramda dipropiyonat mg’a eşdeğer bulunur. Yardımcı Maddeleri ise Sıvı parafin, beyaz yumuşak parafin,sodyum,klorokrezol,sodyum dihidrojen fosfat monohidrat,fosforikasit,makrogol setilstearat eter,setil stearil alkol bunlarda yardımcı maddeleridir. Belogent Krem Ne İşe Yarar? Belogent Krem Ne İşe Yarar Cilt üzerinde ortaya çıkan iltihabı kurutur. Deri üzerindeki kaşıntı ve kızarıklığı iyileştirir. Mikroorganizmaların sebep olduğu enfeksiyonu iyi eder. Sedef hastalığının tedavisinde kullanılır. Enfeksiyon ortaya çıkan cilt hastalıklarını iyi eder. Döküntü ile beraber ortaya çıkan dermatit rahatsızlıklarını tedavi eder. Terleme bozukluğu durumunu iyi eder. Belogent Kremin Faydaları Nelerdir? Cilt rengini düzeltir ve cilt görünümünü iyi eder. Sedef ve egzama hastalıklarına karşı iyi sonuçlar verir. Cildi temizler ve zararlı bakterileri öldürür. Cilt üzerindeki bakterilerin cogalmasını ve üremesini durdurarak cilt sorunları oluşmasını önler. Cilt sağlığı üzerinde olumlu etkiler sağlar. Kaşıntı ve kızarıklık durumunda hızlıca iyileşme saylarak kişiyi hayata bağlar. Antibiyotik özelliği olduğu için çok etkili bir kremdir. Doktorunuz bu kremi size nasıl kullanmanız gerektiği söylediyse o şekilde kullanın. Eğer dokrotunuz nasıl kullanacağınızı söylemediyse şu şekilde kullanabilirsiniz. Öncelikle uygulayacağınız bölgeyi güzelce temizleyip kremden nohut büyüklüğünde alarak sorunlu bölgeye ince tabaka halinde masaj yaparak sürülmelidir. Günde 2 defa 12 saat aralıklarla sürebilirsiniz. Maksimum kullanım süresi 21 gündür bu süreden uzun kullanmayın. Bu süre zarfında iyileşme olmazsa kullanımı bırakın. Belogent Krem Yan Etkileri Nelerdir? Belogent Krem Kıllanma, sivilceye benzer döküntüler, ciltte kalınlaşma görülmesi, çatlak oluşumu, ciltte kuruluk ve kabartı, ciltte beyaz lekeler hipopigmentasyon,ciltte kaşıntı ve döküntü, ciltte şiddetli yanma, ciddi derecede şişme, kızarıklık ve kaşıntı, kilo kaybı, kan ve idrardaki kortizol konsantrasyonlarında azalma, yüzde yuvarlaklaşma olması, bitkinlik, ödem gibi cushing sendromu belirtileri kremin yan etkileridir. Belogent Krem Fiyat 2020-2021 Eczanelerde satılan bu kremin fiyatı TL’dir. Belogent Krem Muadili Eşdeğeri Tirecort krem Dextrocin krem Locoderm krem Belogent merhem Fucicort krem Fucitec plus krem Fusix dermacort krem Stafine cort krem Balaban pomad Advantan pomad Belogent Krem Vajinaya Sürülür Mü? Hayır vajinaya kullanılan bir krem değildir. Belogent Krem Sivilceye İyi Gelir mi? Sivilce için kesinlikle kullanılmamalıdır. Belogent Krem Reçetesiz Alınır Mı? Evet bu kremi reçetesizde alabilirsiniz. Belogent Krem Genital Bölgeye Sürülür Mü? Genital bölge için dikkatlı kullanmanız ve kısa süreli kullanmanız önerilir. Belogent Krem Egzamaya İyi Gelir Mi? Kullanım alanı egzama olan bu krem egzamaya iyi gelmektedir. Belogent Krem Mantara İyi Gelir Mi? Hayır bu krem mantar için kullanılmaz. Belogent Krem Yaraya İyi Gelir Mi? İçeriğinde antibiyotik olduğu için iltihaplı yaralara iyi gelmektedir. Belogent Krem Antibiyotik Mi? Evet antibiyotik bir kremdir. Belogent Krem Fiyati Ne Kadar? Belogent Krem Fiyati Fiyatı TL’dir. Belogent Kremi Devlet Ödüyor Mu? Evet reçete ettirdiğiniz takdirde devlet tarafından ödeniyor. Belogent Krem Bebeklerde Kullanılır Mı? Hayır bebek için kullanilmasi uygun değildir kullanılmaz. Belogent Krem Kortizon İçerir mi? Kortizon içeren bir kremdir. Belogent Kremi Aile Hekimi Yazabilir Mi? Evet bu kremi aile hekiminiz reçete edebilir. Belogent Krem Kullananlar Yorumları Sedef rahatsızlığım vardı bunun için dokrorum bu kremi önerdi kullandım cok iyi geldi bana krem şimdi hep elimin altında. İçeriğinde antibiyotik olduğu için iltihaplı yaraya sürdüm hemen etki etti 3 4 günde yara iyi oldu zaten bu kremi uzun süre kullanmak uygun olmaz diye düşünüyorum. Kaşıntılardan duramaz hale gelmiştim doktora gittim bu kremi yazdı etkili olacağını söyledi yani doktorumda tavsiye etti ve iyiki alıp kullanmışım diyorum krem benım cildime çok iyi geldi. Güzel bir krem değil arkadaşlar tavsiye etmem. Benım cildimde işe yaramadı başka krem kullanmaya başladım. Kremi kulladım bence çok iyi bir krem ayrıca yan etkilerinin hiç birini yaşamadım. C07AB07bisoprololOsnovne informacije Pakovanjafilm tableta; 5mg; blister, 1x30komSmPCNeograničen dostup možete dobiti prijavom ili besplatnom registracijom za Mediately račun. Ostali pregledi 5Terapijske indikacije Hipertenzija Koronarno srčano oboljenje angina pectoris Doziranje i način primeneDoziranje Terapiju treba početi postupno, prvo sa niskim dozama koje se onda polako povećavaju. U svim slučajevima doza treba da bude individualno prilagođena, u odnosu na puls i terapeutski uspeh da bi se izbegla bradikardija. Hipertenzija Preporučena doza je 5 mg bisoprolol-fumarata jednom dnevno. Kod blage hipertenzije dijastolni krvni pritisak do 105 mm Hg terapija sa 2,5 mg bisoprolol-fumarata jednom dnevno može da bude adekvatna. Ukoliko je neophodno, doza može da bude povećana na 10 mg jednom dnevno. Dalje povećanje doze je opravdano jedino u izuzetnim slučajevima. Primena bisoprolola u dozi od 2,5 mg nije moguća sa doznim oblikom leka Concor 10 mg, jer ne postoji mogućnost deljenja tablete na četiri dela. Maksimalna preporučena doza je 20 mg jednom dnevno. Koronarno oboljenje srca angina pectoris Preporučena doza je 5 mg bisoprolol-fumarata jednom dnevno. Ukoliko je neophodno, doza može da bude povećana na 10 mg jednom dnevno. Dalje povećanje doze je opravdano jedino u izuzetnim slučajevima. Maksimalna preporučena doza je 20 mg jednom dnevno. Doziranje kod pacijenata sa insuficijencijom jetre i/ili bubrega Kod pacijenata sa blagim do umerenim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega, nije potrebno prilagođavanje doze. Kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije bubrega klirens kreatinina <20 mL/min i kod pacijenata sa teškim oštećenjem funkcije jetre, dnevna doza od 10 mg bisoprolol-fumarata ne sme biti prekoračena. Iskustvo sa upotrebom bisoprolola kod pacijenata na dijalizi je ograničeno. Nema indicija da je potrebna izmena doznog režima. Starije osobe Nije potrebno prilagođavanje doze kod starijih pacijenata Deca i adolescenti Nema terapijskog iskustva sa bisoprololom kod dece. Primena kod dece se zbog toga ne preporučuje. Način primene Film tablete treba progutati bez žvakanja sa malo tečnosti ujutru pre, tokom ili posle doručka. Trajanje terapije Trajanje terapije nije ograničeno. Zavisi od prirode i težine oboljenja. Terapiju lekom Concor ne treba naglo obustaviti, pogotovu kod pacijenata sa koronarnom srčanom bolešću, jer može da dovede do akutnog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta. Ukoliko je neophodno ukidanje terapije, dozu treba postepeno smanjivati tj. prepolovljavanjem doze u nedeljnim razmacima.KontraindikacijeLek Concor ne sme da se koristi kod pacijenata sa akutnom srčanom insuficijencijom ili epizodom dekompenzacije srčane insuficijencije koja zahteva intravensku inotropsku terapiju kardiogenim šokom AV blokom drugog ili trećeg stepena bez pejsmekera „sick sinus“ sindromom sinoatrijalnim blokom simptomatskom bradikardijom simptomatskom hipotenzijom teškom bronhijalnom astmom teškim oblicima okluzivne bolesti perifernih arterija ili teškim oblicima Raynaud-ovog sindroma nelečenim feohromocitomom videti odeljak metaboličkom acidozom preosetljivošću na aktivnu supstancu bisoprolol ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku Posebna upozorenjaTerapiju lekom Concor ne treba naglo prekidati, pogotovu kod pacijenata sa koronarnom srčanom bolešću, jer to može dovesti do prolaznog pogoršanja pacijentovog stanja videti odeljak Neophodan je oprez kod lečenja lekom Concor pacijenata sa hipertenzijom ili anginom pectoris i istovremenom srčanom insuficijencijom. Lek Concor se može uzimati samo uz poseban oprez kod diabetes mellitus-a sa izuzetno varirajućim koncentracijama glukoze u krvi; simptomi hipoglikemije npr. tahikardija, palpitacija ili znojenje mogu biti prikriveni strogog gladovanja u toku terapije desenzitizacije Kao i drugi beta-blokatori, bisoprolol može da poveća senzitivnost na alergene i težinu anafilaktičke reakcije. Adrenalin ne postiže uvek željeni terapijski efekat u ovim slučajevima. AV blok prvog stepena Prinzmetalove angine Periferne okluzivne arterijske bolesti pojačane tegobe mogu se javiti naročito na početku terapije Iako kardioselektivni beta beta-1 blokatori imaju manje dejstvo na funkciju pluća u odnosu na neselektivne beta blokatore, kao i za sve beta blokatore, potrebno je izbegavati njihovu primenu kod pacijenata sa opstruktivnim bolestima disajnih puteva, osim ukoliko postoje opravdani klinički razlozi za njihovu upotrebu. Ukoliko takvi razlozi postoje, lek Concor se treba koristiti sa oprezom. Kod bronhijalne astme ili drugih hroničnih opstruktivnih oboljenja pluća sa simptomima bolesti indikovana je prateća terapija bronhodilatatorima. Povećanje otpora u vazdušnim putevima može povremeno da se javi kod pacijenata sa astmom, i zahteva veću dozu beta2 - simpatomimetika. Opšta anestezijaKod pacijenata koji treba da prime opštu anesteziju, beta-blokatori smanjuju rizik od aritmija i miokardijalne ishemije tokom početka anestezije, intubacije kao i u postoperativnom periodu. Prema trenutnim preporukama, postojeća terapija beta-blokatorima treba da bude nastavljena i tokom perioperativnog perioda. Anesteziolog mora da bude obavešten da je pacijent lečen beta-blokatorima jer to može da dovede do potencijalne interakcije sa drugim lekovima, bradiaritmijom, smanjenjem refleksne tahikardije i smanjene refleksne sposobnosti kompenzacije gubitka krvi. Ukoliko se smatra da je neophodan prekid terapije beta- blokatorima pre hirurškog zahvata, to treba učiniti postepeno i završiti u vremenu od oko 48 sati pre anestezije. Kod pacijenata sa ličnom ili porodičnom anamnezom psorijaze, beta-blokatore npr. bisoprolol treba propisati samo nakon pažljive procene odnosa koristi i rizika. Kod pacijenata sa feohromocitomom bisoprolol može jedino da se daje nakon prethodnog davanja blokatora alfa receptora. Pri terapiji bisoprololom simptomi tireotoksikoze mogu biti maskirani. Upotreba leka Concor može dati lažno pozitivne rezultate doping primena sledećih lekova se ne preporučujeKalcijumski antagonisti tipa verapamila i u manjoj meri tipa diltiazema negativan uticaj na kontraktilnost i atrioventrikularno sprovođenje. Intravenska primena kalcijumskih antagonista tipa verapamila može da dovede do izrazite hipotenzije i AV blokade kod pacijenata na terapiji beta-blokatorima. Centralno delujući antihipertenzivni lekovi kao što su klonidin i drugi npr. metildopa, moksonidin, rezerpin kombinacija terapije sa centralno delujućim antihipertenzivima može da dovede do pogoršanja srčane insuficijencije usled smanjenja centralnog simpatičkog tonusa sniženje pulsa i ejekcione frakcije, vazodilatacija. Nagli prekid terapije, posebno pre prekida lečenja beta blokatorima, može da poveća rizik od povratne ,,rebound” hipertenzije. Istovremena primena sa sledećim lekovima zahteva mere oprezaKlasa I antiaritmika npr. kvinidin, dizopiramid, lidokain, fenitoin, flekainid, propafenon Moguće pojačavanje dejstva na atrijalno vreme sprovođenja i negativno inotropno dejstvo. Kalcijumski antagonisti tipa dihidropiridina npr. nifedipin Istovremena primena može da poveća rizik od nastanka hipotenzije i oštećenja ventrikularne funkcije pumpanja kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom. Klasa III antiaritmika npr. amjodaron Moguće pojačano dejstvo na atrijalno vreme sprovođenja. Parasimpatomimetici Kombinovana terapija može da produži atrioventrikularno vreme sprovođenja i poveća rizik od bradikardije. Beta-blokatori za lokalnu primenu npr. u kapima za oči kod terapije glaukoma Sistemski efekat bisoprolola može biti pojačan. Insulin i oralni antidijabetici Pojačavanje hipoglikemijskog efekta. Blokada beta-adrenoreceptora može da prikrije simptome hipoglikemije. Anestetici Smanjenje refleksne tahikardije i povećan rizik od nastanka hipotenzije videti Glikozidi digitalisa Smanjena brzina srčanog otkucaja, produženje atrioventrikularnog vremena sprovođenja. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi NSAIL Smanjenje hipotenzivnog dejstva. Beta-simpatomimetici npr. dobutamin, orciprenalin Kombinacija sa bisoprololom može da smanji efekte oba leka. Veća doza adrenalina može da bude neophodna za terapiju alergijskih reakcija. Simpatomimetici koji aktiviraju alfa i beta receptore npr. adrenalin, noradrenalin Potencijalno povećanje krvnog pritiska i egzacerbacija intermitentnih klaudikacija. Ove interakcije su češće kod neselektivnih beta blokatora. Triciklični antidepresivi, barbiturati, fenotijazini kao i drugi antihipertenzivi Pojačano hipotenzivno dejstvo. Obratiti pažnju pri istovremenoj administraciji sledećih lekovaMeflokvin Povećan rizik od nastanka bradikardije. Inhibitori monoaminooksidaze izuzev MAO-B inhibitora Povećan hipotenzivni efekat beta-blokatora ali i rizik od hipertenzivne i dojenjeTrudnoćaBisoprolol ispoljava farmakološke efekte koji mogu imati štetno dejstvo na trudnoću i/ili fetus/novorođenče. Generalno, beta-blokatori smanjuju prokrvljenost placente koja se dovodi u vezu sa zaostajanjem u razvoju ploda, intrauterinom smrću, abortusom ili prevremenim porođajem. Neželjena dejstva npr. hipoglikemija i bradikardija mogu da se dogode i kod fetusa i kod novorođenčeta. Ukoliko je terapija beta-blokatorima neophodna, poželjna je primena selektivnih β1 adrenergičkih blokatora. Bisoprolol se ne preporučuje tokom trudnoće osim ukoliko to nije neophodno. Ukoliko se terapija sa bisoprololom smatra neophodnom treba pratiti uteroplacentalni protok krvi i razvoj fetusa. U slučaju štetnog dejstva na trudnoću ili na fetus treba razmisliti o alternativnoj terapiji. Novorođenče treba pažljivo pratiti. Simptomi hipoglikemije i bradikardije se mogu očekivati u prva 3 dana po rođenju. DojenjeNije poznato da li se ovaj lek izlučuje u majčino mleko. Zato se dojenje ne preporučuje tokom primene vozilomU studijama kod pacijenata sa koronarnim oboljenjem srca bisoprolol nije pokazao uticaj na psihofizicke sposobnosti. Međutim, s obzirom na individualne varijacije u reakcijama na lek, sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja mašinama može biti oslabljena. Ovo treba uzeti u obzir pogotovo na početku terapije i nakon eventualne promene terapije kao i u kombinaciji sa alkoholomNeželjena dejstvaNeželjena dejstva su prema učestalosti definisana na sledeći način Česta ≥1/100, <1/10 Povremena ≥1/1000, <1/100 Retka ≥1/10000, <1/1000 Veoma retka <1/10000, Nepoznate učestalosti ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka IspitivanjaRetka Povećane koncentracije triglicerida, povećanje vrednosti enzima jetre ALT, AST Kardiološki poremećajiPovremena Bradikardija, poremećaj AV sprovođenja, pogoršanje postojeće srčane insuficijencije Poremećaj nervnog sistema Česta Vrtoglavica*, glavobolja* Retka Sinkopa Poremećaji okaRetka Smanjeno stvaranje suza uzeti u obzir kod pacijenata koji nose kontaktna sočiva Veoma retka Konjunktivitis Poremećaj uha i labirintaRetka Poremećaj sluha Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećajiPovremena Bronhospazam kod pacijenata sa anamnezom bronhijalne astme ili opstruktivne bolesti pluća Retka Alergijski rinitis Gastrointestinalni poremećajiČesta Gastrointestinalne tegobe kao što su mučnina, povraćanje, dijareja, konstipacija Poremećaji kože i potkožnog tkivaRetka Hipersenzitivne reakcije svrab, povremeno crvenjenje, osip Veoma retka Gubitak kose. Beta-blokatori mogu da aktiviraju ili pogoršaju psorijazu, ili da dovedu do osipa nalik psorijazi.. Poremećaji mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkivaPovremena Mišićna slabost, grčevi u mišićima Vaskularni poremećajiČesta Osećaj hladnoće ili utrnulost u ekstremitetima, Povremena Hipotenzija Opšti poremećaji i reakcije na mestu primeneČesta Malaksalost* Povremena Astenija Hepatobilijarni poremećajiRetka Hepatitis Poremećaji reproduktivnog sistema i dojkiRetka Poremećaj potencije Psihijatrijski poremećajiPovremena Deperesija, poremećaj sna Retka Noćne more, halucinacije *Ovi simptomi se naročito javljaju na početku terapije. Blagi su i obično nestanu 1 do 2 nedelje nakon početka terapije. Prijavljivanje neželjenih reakcijaPrijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije ALIMS Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija fax +381 011 39 51 131 website e-mail Simptomi intoksikacije Najčešći znaci predoziranja beta-blokatorima su bradikardija, hipotenzija, bronhospazam, akutna srčana insufucijencija i hipoglikemija. Do danas je prijavljeno nekoliko slučajeva prekomernog doziranja maksimum 2000 mg bisoprololom kod pacijenata sa hipertenzijom i/ili koronarnom srčanom bolešću. Ovi pacijenti su imali bradikardiju i hipotenziju. Svi pacijenti su se oporavili. Osetljivost na visoke pojedinačne doze bisoprolola individualno izuzetno varira. Treba imati u vidu da pacijent sa srčanom insuficijencijom mogu biti veoma osetljivi. Lečenje intoksikacije U načelu, ukoliko dođe do predoziranja, terapiju bisoprololom treba obustaviti i započeti potpornu i simptomatsku terapiju. Ograničeni podaci ukazuju da se bisoprolol teško uklanja dijalizom. Na osnovu očekivanih farmakoloških dejstava i preporuka za druge β-blokatore, treba razmotriti sledeće opšte mere ukoliko je to klinički opravdano. Bradikardija Intravenski dati atropin. Ukoliko je odgovor neadekvatan, može, uz oprez, da se primeni orciprenalin ili drugi lek sa pozitivnim hronotropnim osobinama. U nekim situacijama, može da bude neophodna ugradnja transvenskog pejsmejkera. Hipotenzija Intravenski treba primeniti tečnosti i neki od vazokonstriktora. Intravenski glukagon takođe može biti koristan. AV blok drugi ili treći stepen Pacijenti treba da budu pažljivo praćeni i tretirani orciprenalinom u obliku infuzije. Ukoliko je neophodno, privremeno može da se implantira transvenski pacemaker. Akutno pogoršanje srčane insuficijencije Intravenski treba primeniti diuretike, pozitivne inotropne lekove kao i vazodilatatore. Bronhospazam Treba primeniti bronhodilatatore, kao što su orciprenalin, β2-simpatomimetici i/ili aminofilin. Hipoglikemija Primeniti glukozu intavenski..FarmakodinamikaFarmakoterapijska grupa Blokatori beta adrenergičkih receptora, selektivni ATC šifra C07AB07 Mehanizam dejstvaBisoprolol je visoko selektivan β1-adrenergički blokator bez intrinzičkih stimulišućih aktivnosti i bez relevantne stabilizacije membrana. Jedino pokazuje nizak afinitet za β2-receptore glatkih bronhijalnih mišića i krvnih sudova kao i za β2-receptore koji regulišu metabolizam. Zbog toga se od bisoprolola u načelu ne očekuje da utiče na otpor u disajnim putevima niti da ispoljava metabolička dejstva posredovana β2- raceptorima. β1-selektivnost bisoprolola izlazi izvan terapijskog raspona doza. Bisoprolol nema izražen negativni inotropni efekat. Bisoprolol nema izražen negativni inotropni efekat. Bisoprolol dostiže svoj maksimalan efekat 3-4 sata nakon oralne primene. Kao rezultat njegovog poluvremena eliminacije od 10-12 sati, bisoprolol ima 24 časovni efekat kada se daje jednom dnevno. Generalno, maksimalni antihipertenzivni efekat bisoprolol postiže posle 2 nedelje terapije. Pri akutnoj primeni kod pacijenata sa koronarnom srčanom bolešću bez hronične srčane insuficijencije, bisoprolol usporava srčanu frekvenciju i smanjuje udarni volume, što dovodi do smanjenja minutnog volumena srca i potrošnje kiseonika. Pri hroničnoj primeni smanjuje se inicijalno povišen periferni otpor. Smanjenje aktivnosti renina u plazmi je predloženo kao mehanizam dejstva koji se nalazi u osnovi antihipertenzivnog dejstva beta-blokatora. Blokadom srčanih β1receptora bisoprolol smanjuje odgovor na simpatikoadrenergičku aktivaciju. Ovo uzrokuje usporavanje srčanog ritma i kontraktilnosti čime se smanjuje srčana potrošnja kiseonika što je željeni efekat kod angine pektoris udružene sa osnovnim koronarnim srčanim Više od 90% oralne doze bisoprolola se resorbuje iz gastrointestinalnog trakta. Resorpcija je nezavisna od unosa hrane. Efekat prvog prolaza je ≤10%. Posledica je apsolutna bioraspoloživost od približno 90% nakon oralne primene. Distribucija Vezivanje bisoprolola za proteine plazme iznosi oko 30%. Volumen distribucije iznosi 3,5 L/kg. Biotransformacija i eliminacija Bisoprolol se uklanja iz organizma putem dva jednako efektivna puta, 50% unete doze leka se metaboliše u neaktivne metabolite u jetri, koji se nakon toga izlučuju putem bubrega. Preostalih 50% se izlučuje u nemetabolisanom obliku putem bubrega. Kako se eliminacija podjednako vrši i putem jetre i putem bubrega, u načelu nije potrebno prilagođavanje doze kod pacijenata sa blagim do umerenim oštećenjem funkcije jetre ili bubrega videti odeljak “Doziranje kod insuficijencije jetre i/ili bubrega”. Ukupni klirens je oko 15 L/h. Poluvreme eliminacije iz plazme iznosi 10 do 12 sati videti odeljak Linearnost Farmakokinetika bisoprolola je linearna i nezavisna od

concor 5 mg kullanıcı yorumları